Epilepsia

20. listopadu 2011 v 22:30 |  Psycho a iné neplechy



Bezvedomie vyvolané záchvatom epilepsie (tzv. grand mal - veľký záchvat) je najčastejšou príčinou bezvedomia hneď po alkoholickom opojení, od ktorého sa výrazne odlišuje. Je ešte niekoľko druhov epilepsie s rôznymi prejavmi, ktoré však nie sú tak nápadné, nevyžadujú prvú pomoc a nedochádza pri nich k poraneniu.

Epilepsia je nepravidelná a abnormálna elektrická aktivita v mozgu spojená s kŕčami a bezvedomím. Vzniká po niektorých úrazoch hlavy, môže sprevádzať ochorenia ako napr. cukrovka, choroby pečene a obličiek, alkoholizmus a iné liekové a drogové návyky. Často sa však ani podrobným vyšetrením nezistí príčina tejto choroby, o ktorej je z histórie známe, že sa vyskytovala v kráľovských rodoch, u šamanov, čarodejníkov a u ľudí s mimoriadnymi vlohami a nadaním (Aristoteles, Socrates, Poe, Swift, Moliere, Carroll, Dickens, Dostojevskij, Napoleon, van Gogh, Händel, Beethoven, Čajkovskij, A. Christie a iní).


Príznaky sú dramatické, nápadné, alarmujúce a na ľudí, ktorí záchvat epilepsie - padúcnice nikdy nevideli, pôsobia priam hrôzostrašne. U rôznych ľudí sú drobné odlišnosti, ale u toho istého človeka prebieha záchvat vždy takmer uniformne.

Vždy a u každého je veľký záchvat zložený z niekoľkých fáz:
1. aura (predzvesť) - zvukový, čuchový, chuťový alebo iný pocit, ktorý je zvyčajne objaví niekoľko sekúnd až minút pred záchvatom, väčšinou si ho pacient nepamätá pre spätnú stratu pamäti
2. náhly vznik hlbokého bezvedomia s pádom na zem
3. tonicko-klonické kŕče svalstva - krátke napnutie všetkých svalov na trupe a oboch horných a dolných končatinách spojené s ich vystretím vystriedajú zášklby a mykanie všetkých končatín. Kŕče väčšinou netrvajú dlhšie než 3 minúty.
4. zrýchlené, úsilné a chrčivé dýchanie s modravým sfarbením koncových častí tela, s tvorbou peny (zo slín) na ústach
5. po skončení kŕčov sa postihnutý pomaly preberá z bezvedomia do stavu zmätenosti. Úplné zotavenie nastáva do 30 - 60 minút od začiatku záchvatu
6. záchvat môže byť spojený s mimovoľným odchodom moču, niekedy aj stolice
7. následkom pádu býva rana na hlave, odrenina tváre, niekedy sa postihnutý pohryzie do jazyka

Okrem asociálnych jedincov je každý postihnutý už po prvom záchvate v živote podrobne vyšetrený a sledovaný v neurologickej ambulancii. Epilepsia nie je považovaná za chorobu o ktorej sa bežne hovorí v spoločnosti a preto skoro každý postihnutý sa tvári, že nevie čo sa stalo a nič podobné nikdy nemal. Príčinou býva jednak snaha o utajenie pred spolupracovníkmi a rodinou, alebo strata pamäti na predchádzajúce udalosti a zmätenosť po záchvate.

Cieľom prvej pomoci je preto len zabrániť poraneniu pri kŕčoch:
a) pokúsiť sa zabrániť nekontrolovanému pádu na zem,
b) chrániť postihnutého aby si počas kŕčov neudrel niektorú časť tela o tvrdé a ostré predmety (nebrániť kŕčom, ktoré sú mimoriadne silné)
c) nestrkať nič do úst po vzniku bezvedomia, páde na zem alebo po začatí kŕčov !
d) sledovať trvanie kŕčov a postupné preberanie sa z bezvedomia
e) rozhodnúť o privolaní pomoci

Kŕčový stav pri epilepsii je jediné bezvedomie so zvýšeným napätím svalstva, takže sa pri epileptickom záchvate typu grand mal (veľký záchvat) netreba báť "zapadania jazyka", ani upchatia dýchacích ciest. Pri všetkých ostatných druhoch bezvedomia okrem epilepsie treba kontrolovať dýchacie cesty a dať hlavu do záklonu.

Ranky na jazyku a perách netreba ošetrovať, zahoja sa veľmi rýchle. Sliny pomáhajú pri hojení, pretože majú dezinfekčný účinok.

Nie každé náhle bezvedomie s kŕčami svalstva znamená epilepsiu. Každý by mal absolvovať neurologické a interné vyšetrenie, ktoré môže potvrdiť, alebo vyvrátiť podozrenie na epilepsiu.

Privolať špecializovanú zdravotnícku pomoc treba len v presne určených prípadoch:
1. kŕče trvajúce dlhšie ako 5 minút
2. druhý záchvat kŕčov a bezvedomia v priebehu 30 minút po prvom
3. bezvedomie po záchvate kŕčov trvajúce viac ako 1 hodinu
4. pacient na ulici bez doprovodu príbuzných
5. krvavé poranenie (rana - potrebné chirurgické ošetrenie)

V ostatných prípadoch je privolanie záchranného systému zbytočné. Do príchodu záchrannej služby záchvat pominie a liečba spočíva len v podaní lieku, ktorý postihnutý aj tak užíva a slúži len na oddialenie nasledujúceho záchvatu. S prekonaným záchvatom sa už vôbec nič nedá robiť.

Podporujúcim faktorom vzniku záchvatu je alkohol (nadmerné pitie, ale aj vynechanie alkoholu po predchádzajúcom záťahu), vynechanie liekov, nadmerná telesná a duševná únava, dlhé sledovanie televízora a práca pri blikajúcej obrazovke starého typu počítača, staré typy neónových žiariviek.

Ľudia s epilepsiou by nemali pracovať vo výškach, v povolaniach vyžadujúcich nepravidelný rozvrh pracovného času a ako vodiči z povolania.






zdroj: dobiasovci.sk
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama